這是很多家屬會問的問題：長輩或家人視力很差，眼鏡換了也沒有用，接下來該怎麼辦？答案不一定是「沒辦法了」。有時候，把東西放大、把光線調對，或選對一種輔具，生活就會不一樣。
這篇不是教科書，是大湳驗光所在輔具中心做低視力輔具評估的一些經驗分享。這裡的個案很特別，他們看到的世界，和我們想像的不太一樣。
輔具評估，是了解一個人的視覺狀況與生活需求，再找出適合他的輔具與使用方式。輔具中心的個案，多半是視力很差、戴一般眼鏡也看不清楚的朋友。
評估時的工具很多，每一樣都是為了替不同的人找出看得清楚的方法
一般人覺得視力 0.3 已經很差，但對只有 0.1 的人，或只有 0.01 的人來說，0.3 已經是非常奢侈的視力。
所以光是量視力，就可能要花很久。有些人只能看到眼前三十公分的手指，我們要一點一點試，慢慢找出他現在最好能看到什麼。
一般驗光，視力表放在 6 公尺外。但低視力的個案，最遠可能只看得到大約 3 公尺，視力表的距離和大小都要重新調整。量測的過程也不像一般檢查那麼方便順利，有時候還要特別準備工具，才量得出他們真正的偏好。
視力很低的人，視力表不能只用一種；用數字、符號與配對工具，才看得出他真正能看到什麼
所以，如果用面對一般客人的態度去面對這類個案，很可能很難把評估做好。工具要不一樣，心態也要不一樣，最需要的是耐心。
低視力評估和一般驗光最大的不同，是必須先搞清楚個案的眼睛發生了什麼事。因為不同的眼疾，對光線的反應完全不一樣。
例如夜盲的朋友，天越暗越看不清楚，他需要光，但不代表需要很強的光，可能只能接受某種程度、某種顏色的光。又例如青光眼的朋友，視力可能很好，生活卻很不方便。要怎麼利用他剩下的視野，配合他的生活習慣，用各種不同的方法，減少他四處碰撞的機會，就是評估的重點。
白內障術後的個案也很常見，而且不只是年長者。有些人一出生就有先天性白內障，或是小眼症。如果事前沒有問清楚，看到他的屈光狀態可能會大吃一驚：眼球沒有植入水晶體的人，遠視度數可能比一般人高出 +7.00 至 +8.00 D 以上，這是一般驗光環境很少遇到的狀況，連要從哪裡開始檢查，都需要先想清楚。
所以每次評估之前，都像一場決戰，要先知道他發生了什麼事、眼睛動過什麼手術、目前遇到什麼問題、最常做什麼事、要看的是什麼、距離多遠、現在遇到的困難是什麼、現在用的輔具是什麼、效果怎麼樣。這些都要先了解。
接下來，才是想出一套能解決他最大痛點的視覺方案。建議的輔具能不能解決這些問題，就是這次評估能不能成功的關鍵。
評估的重點不是數字，而是這個人的生活。他需要看書、看手機、上班工作，還是外出行走？不同的人，答案完全不同。
舉例來說，視力只有 0.01 的人，策略常常是把東西變大：小學生可以用大字書，成年人則可以用擴視機把畫面放大。看不到精細的東西，但把它放大，一樣可以看懂是什麼。
把東西放大，就是低視力最常見的第一步；放大多少、用哪一種，要看他的視力和用途
有些個案有明暗適應的問題，需要某些特殊的顏色，才能把世界看得更清楚一點。
以太陽眼鏡為例，市面上最常見的透光率大概是 15% 或 25%。但在這裡，有些個案只能接受 50%，太深不行、太淺也不行。有人在室內就需要擋掉一點光，用 25%；到了戶外，還要再深很多，深到我們很難想像，只剩 5% 左右的光能透進去。
你也會在這裡看到很多橘色的鏡片，這在一般人身上不太常見。有些人因為視網膜方面的疾病，戴上特定的顏色之後，才覺得看到的顏色比較像以前。
光線的問題，要在不同顏色與濃度之間一片一片比較，才找得出他最舒服的那一種
因為疾病的關係，這些朋友的身心狀況，已經不能用一般人的標準去判斷。視力是這樣，視野也是這樣。我們在這裡也遇過視力很好、但視野嚴重受限的人，他們依然可以取得身心障礙手冊，接受政府的補助。
針對視野受限，也有稜鏡這類的光學方法可以考慮。每個人的狀況不同，要先評估才知道適不適合。
稜鏡是改變光線方向的光學元件，用在需要的人身上，才有意義
到目前為止，大湳驗光所的林青鋒驗光師在輔具中心累積評估了超過 70 位個案，每一位的狀況都完全不同。每一次評估，都讓我們重新想一次：什麼叫做「看得清楚」。
就像客人帶著不同的鏡框來配鏡，我們整理成自備鏡框案例一樣，輔具評估也會有一系列的經驗分享，陸續發布在最新消息。
內容會是這裡的視力檢查和一般驗光有什麼不同、工具怎麼用、下度數的邏輯。例如有些個案的狀態，連電腦驗光機都量不出度數，這時候就要靠檢影鏡這類傳統的方法，一步一步把度數找出來。
如果評估過程中發現眼睛可能有異常，檢查的程序也和一般評估不同，我們也會整理成經驗分享。
政府在身心障礙方面，對比較弱勢的朋友是有照顧的，每年都有提供輔具的相關補助。持有身心障礙手冊的人，依個人條件的不同（例如經濟狀況）可以申請補助，申請之前，需要先經過輔具評估。
所以我們在評估的時候，也會看個案的經濟狀況，提供他負擔得起、又適合的輔具。因為有時候評估通過、補助也下來了，但個案的經濟並不寬裕，即使有補助，還是很難買得起。
眼睛的照顧，本來就是專業分工。眼科醫師負責眼疾的處理；當醫療已經做到能做的極限，被保留下來的視覺功能可能殘缺而有限，接下來，就是驗光專業登場的時候。
我們的專業，在於如何把這份有限的視覺功能發揮到最大：透過量測與評估，搭配適合的輔具與專業知識，讓個案在生活中能看得更多、做得更多。
驗光專業學習的內容很廣，有些在一般配鏡的日常裡用不上，卻正好是低視力朋友最需要的。能把所學真正用在對個案有幫助的事情上，也是大湳驗光所持續投入輔具評估的原因。
在輔具中心從事評估工作，需要的不只是一張驗光師執照。評估人員必須對輔具有一定的了解與操作經驗，還要另外接受輔具評估的專業訓練、取得資格，才能承接個案。除此之外，評估所花的時間，比在一般驗光所上班要多非常多：量視力、試輔具、了解生活，每一位個案都需要耐心地慢慢來。這份工作靠的是熱情，也是我們願意投入的原因。
屈光矯正之後最好能看到多少，直接決定後面輔具的種類和規格，所以輔具評估也是從專業驗光開始。我們的專業驗光分三步驟：第一步驟驗得準、第二步驟量得準、第三步驟做得準。三個步驟都由同一位林青鋒驗光師親自處理。想預約，請看預約頁面。延伸閱讀：低視力重建。
如果「嚴謹的視覺檢查」是一種投票的行為！
感謝你投林青鋒驗光師 1 票！
Q：輔具評估是什麼？
A：輔具評估，是了解一個人的視覺狀況與生活需求，再找出適合他的輔具與使用方式。持有身心障礙手冊的人，在申請政府的輔具補助前，需要先經過評估。
Q：視力很差、戴眼鏡也看不清楚，還有辦法嗎？
A：很多人在先把屈光量準、再配合放大、調整光線或搭配輔具之後，日常使用會比較方便。實際能改善多少，要依每個人的狀況評估。
Q：低視力的評估，和一般驗光有什麼不一樣？
A：低視力的個案，視力表最遠可能只有大約 3 公尺，而不是 6 公尺，距離與大小都要跟著調整。量測的過程比一般檢查花更多時間，也需要耐心，有時還要準備特別的工具。
Q：低視力評估前，為什麼要先問這麼多？
A：不同的眼疾，對光線與視野的影響完全不同。評估前要先了解眼睛發生過什麼事、動過什麼手術、目前的困難、最常做的事和現在使用的輔具，才能找出最能解決他最大痛點的方案。
Q：電腦驗光機量不出度數，還有辦法驗光嗎？
A：有些個案的狀態，連電腦驗光機都量不出度數。這時候會改用檢影鏡這類傳統的方法，再搭配試戴與詢問，一步一步找出適合的度數。
Q：為什麼有人需要特殊顏色的鏡片或很深的墨鏡？
A：有些人有明暗適應的問題，需要特定的顏色或透光率，才能把東西看得比較清楚。有人在室內就需要擋掉一點光，到戶外要更深；太深或太淺都不舒服，每個人都要一一比較。
Q：視力很好但視野很小，也能申請輔具補助嗎？
A：有些人視力很好，但視野嚴重受限，仍可能取得身心障礙手冊並接受政府補助。實際情形要依規定與評估結果而定。
Q：評估時如果發現眼睛可能有異常怎麼辦？
A：驗光師做的是篩檢，發現異常時會建議轉診眼科做進一步檢查。這類情況的檢查程序和一般評估不同，我們也會整理成經驗分享。
Q：輔具補助怎麼申請？
A：持有身心障礙手冊的人，可以向各縣市的輔具資源中心申請評估。補助依個人條件（例如經濟狀況）不同，要先經過評估，再取得適合的輔具。
